Mở đầu của Tớ muốn ăn tụy của cậu bắt đầu ngay tại đám tang của nữ chính Sakura Yamauchi.
Câu chuyện mở ra với dòng tự sự đầy u buồn của nam chính:
- Sự vắng mặt ở đám tang: Trong khi mọi người khóc thương tại lễ tang của Sakura, nam chính hoàn toàn không đến tham dự mà chỉ ở nhà một mình.
- Tin nhắn cuối cùng: Cậu nhìn vào điện thoại, nhớ lại dòng tin nhắn cuối cùng mình gửi cho cô trước khi cô mất: "Tớ muốn ăn tụy của cậu". Cậu tự hỏi không biết cô đã kịp đọc nó chưa.
- Quay ngược thời gian: Sau phân cảnh đám tang, mạch truyện lập tức quay về quá khứ vài tháng trước. Tại bệnh viện, nam chính vô tình nhặt được cuốn nhật ký bí mật mang tên "Sống cùng cái chết" của Sakura. Cậu trở thành người duy nhất ngoài gia đình biết cô bị bệnh tuyến tụy nan y và chỉ còn sống được vài tháng, từ đó mở ra mối duyên giữa hai người.